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區域麻醉 術後急性疼痛止痛好幫手
1名6歲小男孩因車禍致腳踝部位骨折,接受復位固定手術,手術採全身麻醉,術後在恢復室給予短效性止痛藥物,但回病房後很快又痛起來,加上首次手術壓力影響,而哭鬧不停,成大醫院麻醉部王祈斐醫師評估後,幫他在後膝窩處,施以超音波導引區域神經阻斷,情況立即戲劇性地改觀,小男孩還頑皮翹起腳,笑著展示那包紮的手術部位。
王祈斐醫師說明,術後疼痛是麻醉後最常面臨的挑戰,即時而妥善的處置,除了可以減輕病患的痛苦,對身體功能的恢復也有重大助益。成大醫院麻醉部成立APS(Acutepainservice)小組,成員包括麻醉醫師、術後病房訪視護理師及病患自控式止痛設置人員,掌握即時、進階且安全有效的急性疼痛治療原則,服務住院中的手術後病患。
這種術後急性疼痛的處理,有賴超音波導引神經阻斷技術的進步,讓「區域麻醉」的處置能夠扮演更重要的角色,包括:增加手術中的麻醉效能及術後急性疼痛的處理。
王祈斐指出,「區域麻醉」對全身性影響相對較小,優點包括:止痛效果長又好、患者較早敢於活動、較少術後噁心和嘔吐、較快恢復腸胃功能等。
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